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我國慢性病精準用藥發展概況

【編者按】精準用藥不但可以有效避免用藥安全事故的發生,同時也能夠減少國家醫保用藥的投入。另外一方面,我國經濟水平的快速發展,國民健康觀念意識也會逐步增強。未來國家層面會更加關注精準用藥項目,更加鼓勵探索精準用藥的臨床應用。

。


2018年,我國公共衛生服務補助經費人均55元。對于地方政府來說,減少當地衛生服務支出,精準用藥是最為關鍵的一環。因此,政府有望和企業積極開展工作,依托分級診療落實精準用藥項目,從而提高居民健康素養水平。

市場概況

高血壓、糖尿病等慢性病是威脅我國百姓健康的重要原因,近幾年隨著人口老齡化加重、我國居民慢病形勢日趨嚴峻。以高血壓、腦卒中和冠心病為代表的心血管等慢性疾病,嚴重危害人類健康,被稱為“人類健康的頭號劊子手”。據世界衛生組織(WHO)對全球各種疾病的死亡統計,心血管疾病死亡人數占總死亡人數的比例已超過30%。隨著我國老齡化程度的加深,人們的疾病譜發生了很大的變化,心腦血管病等慢性病成為威脅百姓健康的重要疾病。我國的高血壓患病率呈逐年增高趨勢,至2014年底,我國高血壓人群已達2.7億,發病率高達25.5%。專家預測,至2025年,我國高血壓的患病率將達到27.4%,患病人數將多達3億。

在用藥方面,我國居民仍然采取傳統用藥方式,在藥品種類、藥品用量等方面采取同一化方式。我國衛生部藥品不良反應監測中心的數據顯示:住院病人中,每年約有19.2萬人死于藥品不良反應,不良反應發生率為10%-20%;家庭用藥不良反應需要住院治療的病人則多達250萬人,約占5%(世界衛生組織WHO在發展中國家的調查資料)。除藥物不反應反外,降壓藥的藥物無效利用率高達50%,降糖藥的藥物無效利用率為43%,降脂藥的無效利用率為38.5%。

發展現狀

隨著基因檢測技術的不斷發展,其應用領域逐漸擴大,尤其在慢病精準用藥領域,可以幫助患者實現真正意義上的“一人一藥、一人一量”。通過對人體基因的解讀,分析肌體藥物代謝能力,可實現“量體裁衣”式的治療,不僅可以減少同一種疾病藥物的服用種類,還有助于提高藥物療效、降低藥物不良反應,同時減輕患者的痛苦和經濟負擔。

心血管疾病的常用治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、華法林、硝酸甘油和他汀類降脂藥等。盡管這些藥物總體上對心血管疾病有著不錯的治療效果,但是,不同患者的具體情況不盡相同。波立維(硫酸氫氯吡格雷片)是賽諾菲-安萬特和百時美施貴寶兩家公司研制的抗血小板凝集藥物,具有顯著的血小板抑制作用,可以減少心血管疾病患者心臟病發作、卒中以及死亡的風險。尤其是植入冠狀動脈內血管支架的患者,必須服用波利維長達一年左右的時間,否則可能會因為支架內血栓的形成,危及生命。由于患者服用波立維后,此藥必須通過肝臟內的一種叫做CYP2C19的肝藥酶的代謝,才能轉化為具有藥效的活性狀態,進行發揮抗血小板聚集的作用,因此CYP2C19酶活性對于藥效發揮至關重要。

經過CFDA批準的基因檢測技術以基因芯片法和熒光定量PCR法居多,這2種檢測方法已經成為藥物基因檢測的主流技術。截至2018年12月31日,經批準上市的基于PCR技術的CYP2C19基因分型檢測試劑盒共計17個。占據所有該疾病用藥檢測試劑盒的80%以上。在未來幾年,整個市場依然存在上升空間

發展驅動力

國家推動精準用藥,精準用藥可有效避免用藥安全事故的發生,同時,也可減少國家醫保用藥投入。2015年6月29日,北京朝陽醫院啟動精準用藥門診,兩年來為上千名患者實施個體化用藥,解決患者服藥品種過多、“處方瀑布”、藥源性疾病、治療效果不達標等問題,提高療效的同時減少藥費支出。據北京朝陽醫院精準用藥門診2016年統計數據顯示,隨機抽樣調查的490名門診患者的復診率超過55%,患者不適用藥或大處方調整的成功干預率高達93%,每月人均減少藥費367元。這就意味著,490人全年就節省了216萬藥費,這里面還不包括患者合理用藥后,病情得到穩定控制而節省的各項治療費及檢查檢驗費。如果全國均開展精準用藥模式,那么我國一年醫保支出將會極大減少,并且極大程度的減少藥品浪費和潛在的疾病危害。

我國經濟水平的快速發展,帶動健康用藥意識增強。隨著“健康中國2030”的提出,我國國民健康素養水平將會逐步提高,國民健康觀念意識也會逐步增強。除此之外,隨著基因檢測技術的不斷市場教育,我國居民的健康用藥意識將逐步增加,進而提高精準用藥的滲透率。

目前基因檢測技術雖擁有了廣泛的應用場景,但是其技術水平仍在不斷提高進步?;驒z測技術發展到今天,盡管已經得到了廣泛的應用,但是總體來講,技術仍然處于初級階段,新技術必將會對行業帶來顛覆式的影響,且其檢測價格也將會隨著技術的成熟,逐漸被患者所接受。

未來發展方向

以PCR為主的檢測方式逐步向基因芯片方法轉移。PCR技術在我國發展較早,且相對歐美國家差距最小。因此以PCR技術為主的產品最為豐富,但是隨著基因芯片技術的不斷發展,其高通量、使用便捷的操作特點越發突出,且成本也隨著技術成熟和大規模生產,逐漸降低。

衛生機構將成為精準用藥的試驗田,企業可與其全面開展合作,在臨床數據上不斷獲益。為推動精準用藥發展,未來,各地區衛生機構會在一定范圍內率先推動精準用藥項目。并結合發展情況,進一步探索精準用藥的臨床應用。


隨著《“健康中國2030”規劃綱要》的發布和醫改政策縱深發展,我國醫療服務行業也正迎來一個新的升級階段,即是從“規模”向“價值”的變革。醫療產業與新技術逐漸融合,單純“走量”的醫療項目不再是投資首選,大量“偽需求”將在消費者“用腳投票”下出局……如何能夠轉危為安,借力打力,最終在資本寒冬后的2019脫穎而出?

2019年7月25日-27日,億歐大健康將主辦“GIIS 2019第四屆中國大健康產業升級峰會”,峰會以“雁棲健談——從【規?!康健緝r值】的醫療變革”為主題,圍繞醫療大數據、醫藥創新、非公醫療和科技醫療四大細分領域的市場環境、投資熱點和產業變革等話題展開探討。與此同時,億歐大健康將會在3月-4月陸續舉辦:醫藥創新產業沙龍(3月22日)、醫療大數據產業沙龍(3月29日)、非公醫療產業沙龍(4月26日)、科技醫療產業沙龍(4月19日)。歡迎大家關注!

活動報名鏈接:https://www.iyiou.com/post/ad/id/785

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我國慢性病精準用藥發展概況

2018年,我國公共衛生服務補助經費人均55元。對于地方政府來說,減少當地衛生服務支出,精準用藥是最為關鍵的一環。因此,政府有望和企業積極開展工作,依托分級診療落實精準用藥項目,從而提高居民健康素養水平。

【編者按】精準用藥不但可以有效避免用藥安全事故的發生,同時也能夠減少國家醫保用藥的投入。另外一方面,我國經濟水平的快速發展,國民健康觀念意識也會逐步增強。未來國家層面會更加關注精準用藥項目,更加鼓勵探索精準用藥的臨床應用。


2018年,我國公共衛生服務補助經費人均55元。對于地方政府來說,減少當地衛生服務支出,精準用藥是最為關鍵的一環。因此,政府有望和企業積極開展工作,依托分級診療落實精準用藥項目,從而提高居民健康素養水平。

市場概況

高血壓、糖尿病等慢性病是威脅我國百姓健康的重要原因,近幾年隨著人口老齡化加重、我國居民慢病形勢日趨嚴峻。以高血壓、腦卒中和冠心病為代表的心血管等慢性疾病,嚴重危害人類健康,被稱為“人類健康的頭號劊子手”。據世界衛生組織(WHO)對全球各種疾病的死亡統計,心血管疾病死亡人數占總死亡人數的比例已超過30%。隨著我國老齡化程度的加深,人們的疾病譜發生了很大的變化,心腦血管病等慢性病成為威脅百姓健康的重要疾病。我國的高血壓患病率呈逐年增高趨勢,至2014年底,我國高血壓人群已達2.7億,發病率高達25.5%。專家預測,至2025年,我國高血壓的患病率將達到27.4%,患病人數將多達3億。

在用藥方面,我國居民仍然采取傳統用藥方式,在藥品種類、藥品用量等方面采取同一化方式。我國衛生部藥品不良反應監測中心的數據顯示:住院病人中,每年約有19.2萬人死于藥品不良反應,不良反應發生率為10%-20%;家庭用藥不良反應需要住院治療的病人則多達250萬人,約占5%(世界衛生組織WHO在發展中國家的調查資料)。除藥物不反應反外,降壓藥的藥物無效利用率高達50%,降糖藥的藥物無效利用率為43%,降脂藥的無效利用率為38.5%。

發展現狀

隨著基因檢測技術的不斷發展,其應用領域逐漸擴大,尤其在慢病精準用藥領域,可以幫助患者實現真正意義上的“一人一藥、一人一量”。通過對人體基因的解讀,分析肌體藥物代謝能力,可實現“量體裁衣”式的治療,不僅可以減少同一種疾病藥物的服用種類,還有助于提高藥物療效、降低藥物不良反應,同時減輕患者的痛苦和經濟負擔。

心血管疾病的常用治療藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、華法林、硝酸甘油和他汀類降脂藥等。盡管這些藥物總體上對心血管疾病有著不錯的治療效果,但是,不同患者的具體情況不盡相同。波立維(硫酸氫氯吡格雷片)是賽諾菲-安萬特和百時美施貴寶兩家公司研制的抗血小板凝集藥物,具有顯著的血小板抑制作用,可以減少心血管疾病患者心臟病發作、卒中以及死亡的風險。尤其是植入冠狀動脈內血管支架的患者,必須服用波利維長達一年左右的時間,否則可能會因為支架內血栓的形成,危及生命。由于患者服用波立維后,此藥必須通過肝臟內的一種叫做CYP2C19的肝藥酶的代謝,才能轉化為具有藥效的活性狀態,進行發揮抗血小板聚集的作用,因此CYP2C19酶活性對于藥效發揮至關重要。

經過CFDA批準的基因檢測技術以基因芯片法和熒光定量PCR法居多,這2種檢測方法已經成為藥物基因檢測的主流技術。截至2018年12月31日,經批準上市的基于PCR技術的CYP2C19基因分型檢測試劑盒共計17個。占據所有該疾病用藥檢測試劑盒的80%以上。在未來幾年,整個市場依然存在上升空間

發展驅動力

國家推動精準用藥,精準用藥可有效避免用藥安全事故的發生,同時,也可減少國家醫保用藥投入。2015年6月29日,北京朝陽醫院啟動精準用藥門診,兩年來為上千名患者實施個體化用藥,解決患者服藥品種過多、“處方瀑布”、藥源性疾病、治療效果不達標等問題,提高療效的同時減少藥費支出。據北京朝陽醫院精準用藥門診2016年統計數據顯示,隨機抽樣調查的490名門診患者的復診率超過55%,患者不適用藥或大處方調整的成功干預率高達93%,每月人均減少藥費367元。這就意味著,490人全年就節省了216萬藥費,這里面還不包括患者合理用藥后,病情得到穩定控制而節省的各項治療費及檢查檢驗費。如果全國均開展精準用藥模式,那么我國一年醫保支出將會極大減少,并且極大程度的減少藥品浪費和潛在的疾病危害。

我國經濟水平的快速發展,帶動健康用藥意識增強。隨著“健康中國2030”的提出,我國國民健康素養水平將會逐步提高,國民健康觀念意識也會逐步增強。除此之外,隨著基因檢測技術的不斷市場教育,我國居民的健康用藥意識將逐步增加,進而提高精準用藥的滲透率。

目前基因檢測技術雖擁有了廣泛的應用場景,但是其技術水平仍在不斷提高進步。基因檢測技術發展到今天,盡管已經得到了廣泛的應用,但是總體來講,技術仍然處于初級階段,新技術必將會對行業帶來顛覆式的影響,且其檢測價格也將會隨著技術的成熟,逐漸被患者所接受。

未來發展方向

以PCR為主的檢測方式逐步向基因芯片方法轉移。PCR技術在我國發展較早,且相對歐美國家差距最小。因此以PCR技術為主的產品最為豐富,但是隨著基因芯片技術的不斷發展,其高通量、使用便捷的操作特點越發突出,且成本也隨著技術成熟和大規模生產,逐漸降低。

衛生機構將成為精準用藥的試驗田,企業可與其全面開展合作,在臨床數據上不斷獲益。為推動精準用藥發展,未來,各地區衛生機構會在一定范圍內率先推動精準用藥項目。并結合發展情況,進一步探索精準用藥的臨床應用。


隨著《“健康中國2030”規劃綱要》的發布和醫改政策縱深發展,我國醫療服務行業也正迎來一個新的升級階段,即是從“規?!毕颉皟r值”的變革。醫療產業與新技術逐漸融合,單純“走量”的醫療項目不再是投資首選,大量“偽需求”將在消費者“用腳投票”下出局……如何能夠轉危為安,借力打力,最終在資本寒冬后的2019脫穎而出?

2019年7月25日-27日,億歐大健康將主辦“GIIS 2019第四屆中國大健康產業升級峰會”,峰會以“雁棲健談——從【規?!康健緝r值】的醫療變革”為主題,圍繞醫療大數據、醫藥創新、非公醫療和科技醫療四大細分領域的市場環境、投資熱點和產業變革等話題展開探討。與此同時,億歐大健康將會在3月-4月陸續舉辦:醫藥創新產業沙龍(3月22日)、醫療大數據產業沙龍(3月29日)、非公醫療產業沙龍(4月26日)、科技醫療產業沙龍(4月19日)。歡迎大家關注!

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